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药品非法流通,关系到百姓身体健康和生命安全。《经济参考报》记者在多地调查了解到,这一现象依然存在,有的不法分子团伙作案,形成黑色销售链条,其线上销售方式加大了监管难度。药品非法流通呈现出隐蔽性强、产业链长、性质恶劣等特点,给群众用药安全带来严重威胁,对药品市场秩序造成不良影响。

业内人士呼吁,要进一步健全药品监管长效机制,开发推广应用先进技术,完善对医疗机构和线上药品销售平台的监管力度,同时加强相关宣传培训,提升社会安全用药意识。

药品非法流通隐蔽性强形成暴利产业链

记者采访了解到,当前药品非法流通的主要形式有串货、从医疗机构套购药品进行销售、国外走私进口药品等,一些案件查处难度不断加大。

熟人团伙作案,隐蔽性强。江西省南昌市公安局东湖分局治安大队四中队中队长周俊义介绍,2021年10月,民警查处一起非法倒卖药品案件,犯罪嫌疑人苏某通过中铁快运发送物品至湖北张某。经查,这一非法倒卖药案件涉案人员众多、犯罪网络复杂,共查获利用医保骗保出来的药品200多个品种、5万余盒,抓获犯罪嫌疑人15人,查获储存窝点8个,冻结用于交易的银行卡16张,涉案资金近300万元,涉案价值2亿多元,涉及湖北、四川、福建、上海等14个省区市。

受访人士指出,这一案件非常典型,呈现出家族化、地域化、网络化等特点,多为亲属关系,家庭成员、亲属之间相对信任,对外隐蔽性强,分布全国各地极易集结。

非法销售形成黑色产业链,性质恶劣。知情人士透露,一些犯罪团伙从医院及周边药店零散收购药品,将药品集中整理打包,通过物流收送货,再进行倒卖,形成完整的犯罪产业链条。

一般来说,犯罪嫌疑人是“一对多”从参保人手中收购药品,医保骗保人员涉案金额小、立案难、数量多,需要从是否为医保药、是否为骗保获取的药品等多方面收集证据,增加了侦查难度。

值得关注的是,在一些特殊时期,在上级“药贩子”掌握市场或药店需求后,由下级“药贩子”教唆参保人开出所需药品,这种行为可能造成药品暂时性短缺、价格抬高、扰乱市场的现象。

非法销售过程中劣药产生风险高,潜在危害大。一些受访民警介绍,非法流通药品销售范围广、危害大,有的案件所购药品来自全国10余个地区,并销售到全国各地,在运输过程中药品容易变质,从而产生劣药。一些不法分子为了利益最大化,还专门收购有效期在临界期的药品,这些药品会因为销售时间长而失效。

业内人士指出,涉药品类犯罪不仅严重侵害医保基金安全,而且威胁药品市场秩序和百姓用药安全,损害国家和人民利益。

线上违规销售 监管难度升级

除线下流通外,一些药品还在网上非法销售。有不法人员利用微信、直播平台等进行交易,这一过程中药品储存与运输均不在监管之下,会进一步加剧药品安全风险。

诺和诺德公司生产的处方药司美格鲁肽注射液的适应症为2型糖尿病。然而,记者在多个社交媒体平台中输入上述药品名,搜索结果中的大量信息竟与“减肥”相关。受访专家指出,近年来这款药逐渐被炒作成“减肥神药”,如此超适应症使用存在安全隐患。

根据药品流通监管有关规定,销售处方药的零售药店必须具有“药品经营企业许可证”,药品零售企业应当按照有关要求凭处方销售处方药。然而,司美格鲁肽注射液的求购和销售信息在一些网络社交平台屡见不鲜,个别网帖或评论反映“医院断货”,甚至有“代购”四处找药,称“能在医院开到的联系我,报销挂号费”。

业内人士透露,此类“代购”多为个人销售,既没有经营许可,也没有依据使用者的处方售药,不符合相关规定。

《药品网络销售监督管理办法》提出,通过网络向个人销售处方药的,应当确保处方来源真实、可靠,实行实名制,并严格按照有关规定进行处方审核调配。然而,一些药品网购平台同样存在涉嫌违法违规的情况。

记者采访了解到,按照一些药品网购平台指引,包括小分子抗病毒药物阿兹夫定等在内的处方药可在线上经问诊、开方、查验后购药。有业内人士指出,“这些渠道在操作上可能存在越线情况,即代购方或平台方并没有严格审核购买者的处方。”

与此同时,一些“抢手药”私下交易溢价高、“网络小广告”泛滥、快递运输安全难保障等情况突出。例如,一些药品说明书明确在未开封前需要在2到8摄氏度环境下保存。然而,不少私下流通的药品在实际运输时难以进行全程监管,在冷链运输以外的储存环节存在很大安全风险,甚至有的快递仅使用“普通快递加购冰袋”的方式运输。

规范药品市场 整治非法流通

基层干群指出,基层药品监管机构普遍存在人手不足、专业人才短缺等问题,面临资金投入不足、执法装备落后、缺乏先进技术手段等实际困难,相关工作亟待加强。

健全药品监管长效机制,形成监管合力。受访人士建议,可由医保、卫健、药监、市场监管、邮政管理等有关方面组成联动机制,加强对医保基金运行、医院药品管理、药品市场流通等多环节的有效监管。有条件的地区可探索建立药品监督协管员、信息员制度,及时掌握就医用药情况。针对医疗机构和药品网购平台,开展联合检查和突击检查相结合的专项行动,严格执行药品经营管理规范,加大对违法行为的打击力度。

开发推广应用先进技术,加强对线上线下违规销售处方药的打击力度。多方征集各地回收药销售线索,切断非法供应链条,禁止回收药流入市场。严格落实网购平台、快递、物流行业实名制,严查无资质、无票据的涉药跨省市邮寄行为,斩断跨区域作案的运输链条。

加大宣传培训教育力度,提升全社会用药安全意识。对医疗机构、药品经营从业人员加强业务和法律培训。对药品非法流通案件,定期向社会公开。引导老年人等参保人不贪小利,保证药品流通渠道合法合规,自觉抵制非法流通药品。